本文为日文原稿的中文翻译。限度额已于2026年8月修订，以日文版及厚生劳动省资料为准。
日本高额疗养费模拟器｜2026年8月改定后的自付额
日本自2026年8月起提高自付限度额并新设年度上限。输入医疗费与所得区分，即可得出反映高额疗养费、家庭合算、多次符合与健保组合附加给付后的实际负担。
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2026年8月的变化
| 区分 | 年收入 | 改定前 | 2026年8月〜 | 年度上限 |
|---|---|---|---|---|
| ア | 约1,160万日元以上 | 252,600＋1% | 270,300＋1% | 168万日元 |
| イ | 约770〜1,160万日元 | 167,400＋1% | 179,100＋1% | 111万日元 |
| ウ | 约370〜770万日元 | 80,100＋1% | 85,800＋1% | 53万日元 |
| エ | 约370万日元以下 | 57,600 | 61,500 | 53万日元 |
| オ | 住民税非课税 | 35,400 | 36,900 | 29万日元 |
月上限提高的同时新设了年度上限（8月〜次年7月），对长期治疗者而言是减轻方向的变化。2027年8月起所得区分将由5个细分为13个。
让负担更轻的三个机制
- 家庭合算：同一医疗保险的家人中，1件21,000日元以上的自付额可以合算。
- 多次符合：最近12个月符合3次以上，第4次起限度额下调。
- 附加给付：大企业健保组合的独自上乗给付，有的月2万〜2.5万日元即封顶。
附加给付取决于参保方。同样的年收入与医疗费，协会健保与大企业健保组合的实际负担可能相差一倍以上。保险证上写有「◯◯健康保险组合」的话，务必到组合网站确认。
常见问题
2026年8月起自付额增加了多少？
区分ウ（年收入约370〜770万日元）的月上限由80,100日元升至85,800日元，增加5,700日元。区分ア增加17,700、イ增加11,700、エ增加3,900、オ增加1,500日元。
年度上限是什么？
2026年8月新设，对8月至次年7月一年的自付合计设上限。区分ウ・エ为53万日元，ア为168万，イ为111万，オ为29万日元，超过部分日后退还。
附加给付是什么？
健康保险组合独自上乗的给付，可进一步下调高额疗养费的上限，有的月2万〜2.5万日元即封顶。协会健保与国民健康保险没有。
需要事前手续吗？
使用My Number保险证原则上不需要，窗口支付自动以限度额为限。否则请事先取得限度额适用认定证。
差额床位费也在对象内吗？
不在。差额床位费・先进医疗技术费・住院餐费・自由诊疗不在高额疗养费对象内，需全额自付。
参考链接
本文为一般性信息，具体金额请向参保方确认。